小儿出现高烧惊厥如何处理
来源：未知浏览次数：发表时间：2014-09-29 17:10
高热惊厥多发于6个月至4岁之间的孩子，发病率约30％－50％。6个月以下或6岁以上很少发生，由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段，中枢神经系统发育还很不完善，大脑皮层控制能力较差，抑制过程薄弱，兴奋过程占相对优势，兴奋易于扩散，而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高，因此，发热、尤其高热时，小儿容易出现抽风惊厥。
惊厥又称抽风、惊风，是3岁以前小儿较常见的紧急症状，常令家长非常恐慌。它常常是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失，同时发生全身或局部的强直性(僵直)或阵挛性(抽动)的面部及四肢肌肉的抽搐，多伴有双眼上吊，凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫，部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。发现小儿惊厥，家长千万不要慌乱，不要用力拍打和摇晃小儿，也不要使劲搂紧孩子，而是要将小儿平放，将头面歪向一侧，使口腔分泌物能流出来。要保持呼吸道通畅，使小儿能吸到新鲜空气，防止窒息，然后尽快送往医院，查明惊厥原因，给予相应的处理。小儿的惊厥最多见为高热惊厥，有一定的家族遗传因素。惊厥大多发生在发病初期体温急骤升高时(39～40℃)，发作时间多数较短暂，一次发热仅发作一次。少数病人发作持续时间长，或频繁发作，这类病人因每次发热都有发作的可能，所以退热处理要积极，特别是在发作时，不要仅顾着送医院，而应同时给予降温处理，如用枕冰袋、酒精擦浴等。如反复频繁发作，则要按癫痫处理。
高热惊厥的紧急处理：
第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。
第四步：降温。
冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。
温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。
药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。
第五步：及时就医。
一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
普通发热的一般护理：
控制发热：把体温控制在38℃以内。首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。饮食：如能进食，要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩背部、臀部，促进血液循环。专人看护，防止患儿坠床或碰伤。
高热惊厥如何预防：
1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力;
2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。
3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐。
4、密切观察病情，防止复发。
小孩日常要保健：
1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。
2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食。
3、适当补充益生菌，或饮用酸奶。
4、避免到人口稠密的公共场所;室内不要吸烟，保持空气流通;可用温盐水漱口，少食煎炸食物。
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